■ 2007/05/21

介護保険と薬剤師（その２）：在宅療養支援診療所の展望

前回は、療養病床の経緯を中心に、入院から在宅へという患者の流れについて整理しました。今回は、在宅患者を支える地域の「かかりつけ医」の役割についてご紹介します。
　在宅医療に力を入れる診療所が年々増加しています。
　高齢化が進み、在宅で医療や介護を受ける人が増加していること、介護保険導入で、介護サービスを受ける人が増加していること、診療報酬で在宅医療の評価が高まってきていること、そして診療所の数が増加し外来患者が伸び悩んでいること、など様々な背景がその要因にあります。在宅に帰った患者を、主治医として診療所の医師が医学的管理を行い、その他の介護サービスを組み合わせて提供するケースも増加しています。
　こうしたなか、4月の診療報酬改定で新設されたのが「在宅療養支援診療所」です。在宅療養支援診療所の施設基準は次の通りです。実際には、訪問看護ステーションとネットワークを組み、夜間急変時の訪問体制を構築しているケースもあります。

さらに今後、療養病床を削減する過程において、「在宅療養支援拠点」を設ける考え方が浮上してきています。

在宅療養支援拠点は、在宅療養支援診療所を軸に、訪問看護ステーション、訪問介護事業所、居宅療養支援事業所などが連携するという図式が描かれています。薬局で居宅療養支援事業を行なうケースもありますが、それ以上に注目すべきなのが、在宅療養支援診療所の連携体制の中に、「薬局」も含まれている点です。薬剤師が、在宅医療においてその役割を期待されていることの現われです。 　今後、在宅療養支援拠点が具体化されていけば、ますます地域の介護サービスにおける薬局、及び薬剤師への期待も高まることが予想されます。

著者：(株) イニシア　代表取締役　田原 一（薬剤師）